Цифровая трансформация даст новые возможности участникам системы ОМС

Система позволяет гражданам оформлять медицинские услуги в электронном формате, что повышает прозрачность и эффективность всей системы.

Выступая на полях XXVII Петербургского международного экономического форума, председатель ФОМС Илья Баланин рассказал, что за 30-летнюю историю системы ОМС информационные системы разрабатывались в регионах различными исполнителями и с использованием различных технологий. Из этого следует, что настал момент, когда необходимо перевести функциональности региональных систем на федеральный уровень и аккумулировать эти сведения в едином информационном пространстве. Об этом пишет ria.ru.

По его словам, с 1 декабря 2022 года фонд смог перейти на формирование цифровых полисов ОМС. Это стало также возможным благодаря созданию Федерального единого регистра застрахованных (ЕРЗ) лиц. Сегодня уже более 17 млн застрахованных лиц имеют полисы только в цифровом виде.

Цифровой медицинский профиль пациента (ЦМП) представляет собой гибридное хранилище данных, в которое поступают сведения из различных источников. Такими сведениями могут быть данные о застрахованном, виды оказанной медпомощи, электронные медицинские карты. Также эти сведения также могут быть использованы при определении категорий рисков для каждого гражданина.

Он уточнил, что доступ к ЦМП получат все профессиональные участники домена, что станет особенно полезным при экстренных ситуациях, когда сведения о здоровье гражданина могут быть жизненно важными.

Глава ФОМС сообщил, что в 2023 году о праве на прохождение профилактического медосмотра были проинформированы 108,5 млн человек. Из этого числа профилактические мероприятия прошли 82,1 млн человек. В текущем году на начало мая также были извещены свыше 52 млн человек, из них уже 35 млн прошли осмотр.

Баланин также отметил, что с этого года в тарифы ОМС были включены затраты на получение «второго мнения» от искусственного интеллекта (ИИ) при анализе маммограмм. За четыре месяца количество таких маммографий составляет порядка 15% от объема маммографий, проведенных в рамках диспансеризации.

Председатель ФОМС также рассказал о тенденции к росту объемов применения систем поддержки врачебных решений: «Сейчас, когда началась подготовка программы госгарантий на следующий год, ФОМС вместе с Минздравом оценивает возможность расширения применения ИИ и по другим направлениям.