Здравоохранение Хакасии на грани катастрофы — нужны срочные меры для «реанимации»

Текущая ситуация вызывает особое беспокойство, в частности это касается узких специалистов. Большинство из оставшихся врачей находятся в предпенсионном или пенсионном возрасте, и их большая часть сосредоточена в столице республики. Но даже там, чтобы попасть на прием, необходимо записываться заранее за несколько недель или месяцев. Ситуация в районах еще хуже: даже стоматологические услуги недоступны, и людям приходится ехать в другие города.

Важно отметить, что получение инвалидности становится невозможным в силу отсутствия всех необходимых специалистов для проведения соответствующей комиссии.

В прошлом году на тысячу жителей республики приходился всего один врач в стационаре. Это хуже, чем в соседних регионах и среднем по стране. Так, по данным Федеральной службы государственной статистики, в конце прошлого года на 10 тысяч человек приходилось 11,2 врача в стационаре. Средний показатель по стране — 14 медиков стационара на 10 тысяч человек. В Красноярском крае в 2022 году приходилось 13,8 врача на 10 тысяч жителей, а в Тыве — 14,3. За шесть месяцев 2023 года укомплектованность врачами амбулаторного звена составляет — 76,1%. То есть на сегодня медучреждения региона недоукомплектованы 521 специалистом.

Дефицит врачей в амбулаторно-поликлинических отделениях сельской местности по отдельным узким специалистам составляет: акушер-гинеколог — 13,1%, при дефиците в городах — 0,4%; дерматовенеролог — 28,6% и 1,8%, кардиолог — 83,3% и 24,6%, оториноларинголог — 57,1% и 12%, офтальмолог — 34,5% и 20%, педиатры — 11,7% и 4,8%, терапевты — 12,4% и 6,8%. И эти цифры имеют тенденцию ухудшаться.

При этом, проблемы с кадрами в медицине лишь усугубляются: каждый год отток врачей из республики составляет до 150 человек. Специалисты едут в другие регионы за более высокими зарплатами и лучшими условиями.

Такая ситуация приводит к постоянной перегрузке медицинского персонала, что сказывается на качестве оказываемой ими помощи и взаимоотношениях с пациентами.

«Федеральные программы, предназначенные для улучшения ситуации, оказываются малоэффективными в регионе из-за недостаточных компенсационных выплат. В то время как другие субъекты разрабатывают программы с привлекательными условиями. Однако Хакасия объективно отстает в этом плане», — отметил депутат Верховного совета Республики Хакасия Михаил Молчанов.

Нельзя сказать, что региональная власть ничего не делает для решения этой проблемы. В Минздраве Хакасии рассказали, что на привлечение медицинских кадров в Хакасию направили более 300 миллионов рублей. В 2022 году приобретены для медиков 30 квартир, реализуются программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер», введены дополнительные выплаты различным категориям медработников, в два раза увеличена доплата к стипендии для студентов-целевиков из регионального бюджета.

В 2022 году были значительно усилены региональные меры социальной поддержки медицинских работников, что позволило уменьшить отток врачей в другие субъекты практически на 30%.

В 2023 году введены дополнительные выплаты для отдельных сельских медицинских организаций и специальностей.
Однако, что касается федеральных программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер», то компенсационные выплаты по ним, оставляют желать лучшего. Многие субъекты, осознавая это, уже разработали региональные программы с достойными выплатами. А что в Хакасии?

В Минздраве пояснили, что далеко не все зависит от регионального Минздрава. Например, в соответствии с подпунктом 7 статьи 17 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органы местного самоуправления принимают непосредственное участие в создании благоприятных условий в целях привлечения медицинских работников и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях.

А из этой проблемы логично вытекает еще одна — многие студенты Хакасии поступают по целевому направлению в вузы СФО, обучаются бесплатно за счет бюджетных средств, а потом отказываются возвращаться в регион/город/село, где обязаны были после учебы отработать положенный срок. К сожалению, сейчас это очень распространенная практика среди студентов-медиков.

При этом, чтобы подготовить одного врача общей практики требуется 6 лет учебы, и 8 лет обучения для получения узкой специальности.

Это значит лишь одно — решение этой сложной проблемы требует более решительных и системных мер. Необходимо увеличить количество студентов, обучающихся на медицинских специальностях, и предоставить приезжающим врачам стимулы для работы в регионе. Развитие мобильных амбулаторий с участием специалистов также является важным шагом. Создание посадочных площадок для санавиации в каждом муниципалитете станет необходимым условием. В противном случае, жителям Хакасии придется ехать в другие регионы для получения качественного лечения, а в некоторых случаях даже лететь в Москву.